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Inscription – Visiteurs

Corporation des infirmières et infirmiers de salle d'opération du Québec

Formulaire d’inscription pour les visiteurs des exposants

ÉTAPE 1 de 3

Modalités de paiement

Nous vous suggérons de lire tout d'abord les modalités de paiement que vous devrez accepter.

Renseignements personnels et professionnels
Sexe * : 
Madame
Monsieur
Nom * :
Prénom * :
Courriel * :
Je n'ai pas de coordonnées professionnelles
Nom du centre intégré de santé ou de l'employeur* :
Adresse (travail) * :
Ville (travail) * :
Province (travail) * :
Code postal (travail) * :
Téléphone au travail * :
Poste téléphonique  :
Titre d'emploi / Fonction * :

Coordonnées de la carte de crédit
Quatre derniers chiffres du numéro de la carte de crédit* :
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Cette information sert uniquement de référence à la carte utilisée. Vous devrez entrer le numéro complet sur le site sécurisé de Desjardins.
Je paie avec ma carte de crédit (correspond à mes renseignements personnels)
Je paie avec une autre carte de crédit

Cochez la journée à laquelle vous viendrez faire la visite des kiosques du Congrès. Le coût est de 60$ CA par jour lors des heures d’exposition (11h à 14h).

Jeudi, 15 octobre 2021
Vendredi, 16 octobre 2021
Samedi, 17 octobre 2021

PAIEMENT TOTAL : 0 $ CA





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Devises: Les paiements sont effectués en dollars canadien seulement.

Cartes acceptées: Vous pouvez effectuer les transactions à l'aide des cartes Visa ou MasterCard.

Politique de confidentialité
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